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Die eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) misst die Nierenfunktion und gibt an, wie gut die Nieren das Blut filtern. Ein niedriger Wert kann auf eine Nierenerkrankung hinweisen.
Die eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) misst die Nierenfunktion und gibt an, wie gut die Nieren das Blut filtern. Ein niedriger Wert kann auf eine Nierenerkrankung hinweisen.
Die eGFR steht für geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (englisch: estimated Glomerular Filtration Rate). Sie ist der wichtigste Laborwert zur Beurteilung der Nierenfunktion und gibt an, wie viel Blut die Nieren pro Minute filtern können. Die Messung erfolgt in der Einheit ml/min/1,73 m² (Milliliter pro Minute pro 1,73 Quadratmeter Körperoberfläche).
Da die direkte Messung der Filtrationsrate aufwendig ist, wird die eGFR mithilfe von Blutmarker-Werten – vor allem dem Kreatinin-Wert – sowie Faktoren wie Alter, Geschlecht und Körpergröße berechnet. Gängige Berechnungsformeln sind die CKD-EPI-Formel und die ältere MDRD-Formel.
Die eGFR dient in erster Linie der Diagnose und Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung (CKD, Chronic Kidney Disease). Außerdem wird sie eingesetzt, um:
Bei gesunden Erwachsenen liegt die eGFR in der Regel bei über 90 ml/min/1,73 m². Mit zunehmendem Alter sinkt die Filtrationsrate leicht ab, was als physiologisch gilt. Die KDIGO-Leitlinien (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) teilen die chronische Nierenerkrankung anhand der eGFR in fünf Stadien ein:
Ein dauerhaft niedriger eGFR-Wert kann verschiedene Ursachen haben:
Die eGFR wird aus einem einfachen Bluttest berechnet. Dabei wird der Kreatinin-Spiegel im Blut gemessen. Kreatinin ist ein Stoffwechselprodukt des Muskelstoffwechsels, das von gesunden Nieren zuverlässig gefiltert und ausgeschieden wird. Ein erhöhter Kreatinin-Wert deutet auf eine eingeschränkte Nierenfiltration hin.
In manchen Fällen wird zusätzlich Cystatin C als zweiter Marker herangezogen, da es weniger von Muskelmasse und Ernährung beeinflusst wird. Die kombinierte CKD-EPI-Formel (Kreatinin + Cystatin C) gilt als besonders präzise.
Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem Stadium der Nierenerkrankung:
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