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Der AV-Block ist eine Herzrhythmusstörung, bei der die elektrische Reizleitung zwischen Vorhöfen und Herzkammern verlangsamt oder unterbrochen ist.
Der AV-Block ist eine Herzrhythmusstörung, bei der die elektrische Reizleitung zwischen Vorhöfen und Herzkammern verlangsamt oder unterbrochen ist.
Der AV-Block (atrioventrikulärer Block) ist eine Form der Herzrhythmusstörung, bei der die elektrische Erregungsleitung zwischen den Vorhöfen (Atrien) und den Herzkammern (Ventrikeln) gestört ist. Der Übergang der elektrischen Impulse erfolgt über den sogenannten AV-Knoten (Atrioventrikularknoten), der als Schaltzentrale zwischen Vorhöfen und Kammern dient. Bei einem AV-Block wird dieser Reiz verlangsamt, teilweise oder vollständig blockiert.
Ein AV-Block kann verschiedene Ursachen haben:
Der AV-Block wird in drei Schweregrade eingeteilt:
Die Überleitung vom Vorhof zur Kammer ist verlangsamt, aber nicht unterbrochen. Jeder Vorhofimpuls erreicht die Kammer, jedoch mit einer verlängerten Überleitungszeit. Im EKG zeigt sich ein verlängertes PQ-Intervall von mehr als 200 Millisekunden. Dieser Grad ist häufig asymptomatisch und gilt oft als harmlos.
Nicht alle Vorhofimpulse werden auf die Kammern übergeleitet. Man unterscheidet zwei Typen:
Es besteht eine vollständige Unterbrechung der Erregungsleitung zwischen Vorhöfen und Kammern. Vorhöfe und Kammern schlagen unabhängig voneinander. Die Kammern werden durch einen langsamen Ersatzrhythmus (Kammerersatzrhythmus) aufrechterhalten, was jedoch häufig zu einer deutlich reduzierten Herzleistung führt.
Die Symptome eines AV-Blocks hängen vom Schweregrad ab:
Die wichtigste diagnostische Methode ist das Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet und die Charakteristika des AV-Blocks sichtbar macht. Weitere Untersuchungen umfassen:
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad und der zugrunde liegenden Ursache:
Die Prognose eines AV-Blocks hängt wesentlich von Grad und Ursache ab. Ein AV-Block Grad I ist in den meisten Fällen gutartig und bedarf keiner Behandlung. Ein totaler AV-Block erfordert dagegen meist eine dauerhafte Schrittmachertherapie, die die Lebensqualität der Betroffenen erheblich verbessern kann.
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