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Eine Analfissur ist ein kleiner Einriss in der Schleimhaut des Analkanals. Sie verursacht starke Schmerzen beim Stuhlgang und kann akut oder chronisch auftreten.
Eine Analfissur ist ein kleiner Einriss in der Schleimhaut des Analkanals. Sie verursacht starke Schmerzen beim Stuhlgang und kann akut oder chronisch auftreten.
Eine Analfissur (medizinisch: Fissura ani) ist ein kleiner, schmerzhafter Einriss in der Schleimhaut oder Haut des Analkanals – dem letzten Abschnitt des Dickdarms vor dem After. Sie ist eine häufige proktologische Erkrankung, die Menschen jeden Alters betreffen kann, besonders jedoch junge Erwachsene und Säuglinge.
Man unterscheidet zwei Formen: die akute Analfissur, die erst kurz besteht und gut auf konservative Behandlung anspricht, sowie die chronische Analfissur, die länger als sechs Wochen besteht und typischerweise bestimmte Gewebeveränderungen wie eine sogenannte Vorpostenfalte oder einen Hypertrophiepapillus aufweist.
Die häufigste Ursache einer Analfissur ist eine mechanische Überdehnung des Analkanals. Typische Auslöser sind:
Analfissuren verursachen charakteristische Beschwerden:
Die Diagnose wird in der Regel durch eine klinische Inspektion des Analbereichs durch einen Arzt gestellt. Meist ist die Fissur bei vorsichtiger Spreizung der Pobacken direkt sichtbar. In vielen Fällen ist eine Fingeruntersuchung (digital-rektale Untersuchung) aufgrund der starken Schmerzen zunächst nicht möglich. Eine Proktoskopie (Spiegelung des Enddarms) kann nach Abklingen der akuten Beschwerden oder unter Narkose durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Bei akuten Analfissuren ist zunächst eine konservative Behandlung angezeigt:
Bei chronischen Analfissuren oder unzureichendem Ansprechen auf konservative Maßnahmen werden spezifische Medikamente eingesetzt, die den erhöhten Schließmuskeldruck senken:
Bei therapieresistenten chronischen Analfissuren kann ein operativer Eingriff notwendig sein:
Akute Analfissuren heilen in vielen Fällen innerhalb weniger Wochen bei konsequenter konservativer Therapie ab. Chronische Fissuren erfordern oft eine gezieltere Behandlung, sprechen aber in den meisten Fällen gut auf Botulinumtoxin oder eine Operation an. Eine konsequente Stuhlregulierung ist entscheidend, um Rückfälle zu verhindern.
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