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Ein Subduralhämatom ist eine Blutansammlung zwischen Gehirn und harter Hirnhaut. Es entsteht meist durch Verletzungen und kann lebensbedrohlich sein.
Ein Subduralhämatom ist eine Blutansammlung zwischen Gehirn und harter Hirnhaut. Es entsteht meist durch Verletzungen und kann lebensbedrohlich sein.
Ein Subduralhämatom ist eine Ansammlung von Blut im sogenannten Subduralraum – dem Spalt zwischen der harten Hirnhaut (Dura mater) und der mittleren Hirnhaut (Arachnoidea). Diese Blutung entsteht meist durch eine Verletzung von Brückenvenen, die das Gehirn mit den venösen Blutleitern verbinden. Durch den Druck des sich ansammelnden Blutes kann das Gehirngewebe gequetscht werden, was schwerwiegende neurologische Folgen haben kann.
Man unterscheidet drei Hauptformen:
Die häufigsten Ursachen eines Subduralhämatoms sind:
Die Beschwerden hängen stark von der Form und dem Ausmaß der Blutung ab:
Die Diagnose wird in der Regel durch bildgebende Verfahren gesichert:
Kleine, klinisch unauffällige Subduralhämatome – insbesondere in der chronischen Form – können unter engmaschiger Beobachtung und medikamentöser Therapie behandelt werden. Dazu gehören die Überwachung des Hirndrucks sowie das Absetzen oder Anpassen gerinnungshemmender Medikamente.
Bei größeren oder symptomatischen Hämatomen ist eine neurochirurgische Operation notwendig:
Die Prognose hängt von der Form, der Größe des Hämatoms, dem Alter des Patienten und der Geschwindigkeit der Behandlung ab. Das akute Subduralhämatom hat eine ernste Prognose mit einer Sterblichkeit von bis zu 50–90 % bei schweren Verläufen. Das chronische Subduralhämatom hingegen kann nach erfolgreicher Operation in vielen Fällen vollständig ausheilen, besonders wenn es frühzeitig erkannt wird.
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