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Die Smith-Fraktur ist ein Knochenbruch am distalen Radius (Speiche) mit nach vorne (palmar) gekipptem Knochenfragment. Sie gilt als Gegenstück zur Colles-Fraktur.
Die Smith-Fraktur ist ein Knochenbruch am distalen Radius (Speiche) mit nach vorne (palmar) gekipptem Knochenfragment. Sie gilt als Gegenstück zur Colles-Fraktur.
Die Smith-Fraktur ist ein Bruch des distalen Radius, also des handgelenksnahen Endes der Speiche (Radius). Das gebrochene Knochenfragment kippt dabei in Richtung der Handinnenfläche (palmare Fehlstellung). Aus diesem Grund wird sie auch als umgekehrte Colles-Fraktur oder reverse Colles-Fraktur bezeichnet. Sie wurde erstmals vom irischen Chirurgen Robert William Smith im 19. Jahrhundert beschrieben.
Eine Smith-Fraktur entsteht in der Regel durch ein direktes Trauma auf das Handgelenk. Typische Mechanismen sind:
Besonders häufig betroffen sind jüngere, aktive Menschen sowie ältere Personen mit Osteoporose, bei denen die Knochendichte vermindert ist.
Die Smith-Fraktur wird nach Thomas in drei Typen unterteilt:
Typische Beschwerden bei einer Smith-Fraktur umfassen:
Die Diagnose erfolgt primär durch:
Bei stabilen, nicht-dislozierten Frakturen kann eine konservative Behandlung mit einem Gipsverband (Unterarmgips) für etwa 4 bis 6 Wochen erfolgen. Regelmäßige Röntgenkontrollen sind notwendig, um eine sekundäre Dislokation (Verrutschen des Knochenfragments) frühzeitig zu erkennen.
Bei dislozierten, instabilen oder intraartikulären Frakturen ist häufig eine operative Versorgung notwendig. Gängige Methoden sind:
Nach der Ruhigstellung oder Operation folgt eine gezielte Physiotherapie zur Wiederherstellung von Beweglichkeit, Kraft und Funktion des Handgelenks. Die vollständige Erholung kann mehrere Monate in Anspruch nehmen.
Mögliche Komplikationen der Smith-Fraktur umfassen:
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