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Eine Scapulafraktur ist ein Knochenbruch des Schulterblatts, meist durch starke Gewalteinwirkung. Sie erfordert gezielte Diagnostik und Behandlung.
Eine Scapulafraktur ist ein Knochenbruch des Schulterblatts, meist durch starke Gewalteinwirkung. Sie erfordert gezielte Diagnostik und Behandlung.
Die Scapulafraktur (auch Schulterblattfraktur) ist ein Bruch des Schulterblatts (Scapula), eines flachen, dreieckigen Knochens an der Rückseite des Schultergürtels. Da das Schulterblatt gut durch Muskeln und umliegende Strukturen geschützt ist, sind Frakturen dieses Knochens verhältnismäßig selten und machen nur etwa 1 % aller Knochenbrüche aus. Wenn sie auftreten, weisen sie häufig auf eine erhebliche Krafteinwirkung hin und gehen oft mit weiteren Verletzungen einher.
Scapulafrakturen entstehen überwiegend durch direkte, massive Gewalteinwirkung. Typische Ursachen sind:
Seltener können Scapulafrakturen auch durch starke Muskelzugkräfte (Avulsionsfrakturen) oder im Rahmen von Stressfrakturen bei Überlastung entstehen.
Scapulafrakturen werden je nach betroffenem Bereich unterteilt:
Typische Beschwerden bei einer Scapulafraktur umfassen:
Die Diagnose einer Scapulafraktur erfolgt anhand folgender Untersuchungen:
Da Scapulafrakturen häufig durch Hochrasanztrauma entstehen, sollte immer nach Begleitverletzungen gesucht werden – insbesondere Rippenfrakturen, Pneumothorax, Gefäß- und Nervenverletzungen sowie Verletzungen der Schultergelenke.
Der Großteil der Scapulafrakturen (ca. 80–90 %) kann konservativ behandelt werden. Dies gilt insbesondere für nicht oder wenig dislozierte (verschobene) Frakturen:
Eine Operation ist bei bestimmten Indikationen notwendig:
Bei der Operation werden Knochenfragmente mittels Schrauben und Platten wieder in ihre anatomische Position gebracht (offene Reposition und interne Fixation, ORIF).
Die Heilungsdauer einer Scapulafraktur beträgt in der Regel 6–12 Wochen. Mit gezielter Physiotherapie ist bei den meisten Patienten eine vollständige Wiederherstellung der Schulterfunktion möglich. Bei schweren oder operierten Frakturen kann die Rehabilitation mehrere Monate in Anspruch nehmen. Die Langzeitprognose ist insgesamt gut, sofern keine schwerwiegenden Begleitverletzungen vorliegen.
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