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Die Serumproteinanalyse ist ein Laborverfahren zur Bestimmung und Auftrennung der Eiweißfraktionen im Blutserum. Sie liefert wichtige Hinweise auf Lebererkrankungen, Entzündungen, Immunstörungen und Tumorerkrankungen.
Die Serumproteinanalyse ist ein Laborverfahren zur Bestimmung und Auftrennung der Eiweißfraktionen im Blutserum. Sie liefert wichtige Hinweise auf Lebererkrankungen, Entzündungen, Immunstörungen und Tumorerkrankungen.
Die Serumproteinanalyse ist ein diagnostisches Laborverfahren, bei dem die im Blutserum enthaltenen Proteine (Eiweiße) quantitativ bestimmt und nach ihrer Art aufgetrennt werden. Das Blutserum enthält zahlreiche verschiedene Proteine, die von der Leber, dem Immunsystem und anderen Organen produziert werden. Eine Veränderung ihrer Zusammensetzung oder Konzentration kann auf verschiedene Erkrankungen hinweisen.
Das Gesamtprotein im Serum liegt beim gesunden Erwachsenen in der Regel zwischen 60 und 80 g/l. Die wichtigsten Proteinfraktionen sind Albumin sowie die Globuline, die in Alpha-1-, Alpha-2-, Beta- und Gamma-Globuline unterteilt werden.
Die am häufigsten eingesetzte Methode ist die Serumelektrophorese. Bei diesem Verfahren werden die Serumproteine mithilfe eines elektrischen Feldes nach ihrer Ladung und Größe aufgetrennt. Das Ergebnis wird als charakteristisches Kurvendiagramm (Elektrophoresemuster) dargestellt, das die relativen Anteile der einzelnen Proteinfraktionen zeigt.
Die Immunfixationselektrophorese ist eine spezialisiertere Methode, die eingesetzt wird, um monoklonale Immunglobuline (sogenannte M-Gradienten) genauer zu charakterisieren. Sie ist besonders wichtig bei der Diagnostik von Plasmazellerkrankungen wie dem Multiplen Myelom.
Mit diesen optischen Methoden lassen sich einzelne Proteine wie IgG, IgA, IgM, C3, C4 oder das C-reaktive Protein (CRP) quantitativ bestimmt werden.
Die Serumproteinanalyse wird bei einer Vielzahl klinischer Fragestellungen eingesetzt:
Albumin ist das mengenmäßig bedeutendste Serumprotein und wird ausschließlich in der Leber produziert. Ein erniedrigter Albuminwert kann auf eine eingeschränkte Leberfunktion, Mangelernährung, chronische Entzündungen oder einen renalen Eiweißverlust hinweisen.
Zu dieser Fraktion gehört vor allem das Alpha-1-Antitrypsin. Ein Mangel an Alpha-1-Antitrypsin ist eine genetisch bedingte Erkrankung, die zu Lungenemphysem und Lebererkrankungen führen kann. Erhöhte Werte finden sich bei akuten Entzündungsreaktionen.
Diese Fraktion enthält u. a. Haptoglobin, Alpha-2-Makroglobulin und Coeruloplasmin. Erhöhte Werte weisen auf akute Entzündungen oder den Verlust von niedermolekularen Proteinen (wie beim nephrotischen Syndrom) hin.
Die Beta-Fraktion umfasst Transferrin, Komplement-Faktoren sowie IgA und IgM. Veränderungen in dieser Fraktion können bei Eisenmangel, Lebererkrankungen oder monoklonalen Gammopathien auftreten.
Die Gamma-Globuline bestehen hauptsächlich aus Immunglobulinen (Antikörpern). Eine diffuse Erhöhung der Gamma-Fraktion (polyklonale Hypergammaglobulinämie) findet sich bei chronischen Infektionen, Autoimmunerkrankungen und Leberzirrhose. Ein scharf begrenzter Gipfel in dieser Zone (M-Gradient) ist typisch für das Multiple Myelom oder andere monoklonale Gammopathien.
Für die Serumproteinanalyse wird eine einfache Blutabnahme aus einer Vene benötigt. In der Regel ist keine besondere Vorbereitung wie Nüchternheit erforderlich, jedoch sollte dem Arzt bekannt sein, ob der Patient Medikamente einnimmt, da einige Wirkstoffe die Proteinkonzentrationen beeinflussen können. Das Blut wird zentrifugiert, um das Serum zu gewinnen, das anschließend analysiert wird.
Die Auswertung der Serumproteinanalyse erfordert immer eine Zusammenschau mit dem klinischen Bild des Patienten, weiteren Laborwerten und ggf. bildgebenden Befunden. Typische Muster ermöglichen eine gezielte Diagnose:
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