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Die Clearance beschreibt in der Medizin die Faehigkeit des Koerpers, eine Substanz aus dem Blut zu entfernen. Sie ist ein zentraler Parameter zur Beurteilung der Nieren- und Leberfunktion.
Die Clearance beschreibt in der Medizin die Faehigkeit des Koerpers, eine Substanz aus dem Blut zu entfernen. Sie ist ein zentraler Parameter zur Beurteilung der Nieren- und Leberfunktion.
Der Begriff Clearance stammt aus dem Englischen und bedeutet so viel wie Reinigung oder Klaerungs-Rate. In der Medizin und Pharmakologie bezeichnet er das Volumen an Blutplasma, das pro Zeiteinheit vollstaendig von einer bestimmten Substanz befreit wird. Die Clearance wird haeufig in der Einheit Milliliter pro Minute (ml/min) angegeben und ist ein entscheidender Messwert zur Beurteilung der Funktion verschiedener Organe, insbesondere der Nieren.
Die renale Clearance beschreibt, wie effizient die Nieren eine Substanz aus dem Blut filtern und mit dem Urin ausscheiden. Sie ist der am haeufigsten bestimmte Clearance-Wert in der klinischen Praxis. Ein wichtiger Referenzwert ist die glomerulaere Filtrationsrate (GFR), die angibt, wie viel Blutplasma pro Minute durch die Nierenknoerperchen gefiltert wird. Beim gesunden Erwachsenen liegt die GFR in der Regel bei etwa 90 bis 120 ml/min.
Die hepatische Clearance beschreibt die Faehigkeit der Leber, Substanzen aus dem Blut zu eliminieren. Dies geschieht durch Stoffwechselumwandlung (Metabolisierung) oder durch Ausscheidung mit der Galle. Sie ist besonders relevant fuer die Verstoffwechselung von Medikamenten.
Die Gesamt-Koerperclearance (auch systemische Clearance genannt) ist die Summe aller Clearance-Leistungen des Organismus. Sie beschreibt, wie schnell der gesamte Koerper eine Substanz beseitigt, und setzt sich aus renaler, hepatischer und weiterer organspezifischer Clearance zusammen.
Die Clearance ist ein unverzichtbarer Parameter in der Medizin und Pharmakologie:
Die Clearance kann auf verschiedene Weisen gemessen oder berechnet werden:
In der Pharmakologie beschreibt die Clearance, wie schnell ein Medikament aus dem Koerper eliminiert wird. Sie beeinflusst massgeblich die Halbwertszeit eines Wirkstoffs und damit seine Dosierungsintervalle. Bei Patienten mit eingeschraenkter Nieren- oder Leberfunktion muss die Dosierung von Medikamenten oft angepasst werden, um eine Ueberdosierung oder Wirkungsverlust zu vermeiden.
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