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Eine Chordaruptur ist der Riss eines Sehnenfadens im Herzen, der die Herzklappensegel hält. Sie kann zu schwerem Klappenfehler und Herzinsuffizienz führen.
Eine Chordaruptur ist der Riss eines Sehnenfadens im Herzen, der die Herzklappensegel hält. Sie kann zu schwerem Klappenfehler und Herzinsuffizienz führen.
Eine Chordaruptur bezeichnet den Riss einer oder mehrerer Chordae tendineae – das sind feine, sehnige Fäden im Herzinneren, die die Segel der Mitral- oder Trikuspidalklappe mit den Papillarmuskeln der Herzwand verbinden. Diese Sehnenfäden verhindern, dass die Klappensegel beim Herzschlag in die falsche Richtung ausschlagen (sogenanntes Prolabieren). Reißt ein solcher Faden, verliert das betroffene Klappensegel seinen Halt und kann nicht mehr korrekt schließen.
Eine Chordaruptur kann verschiedene Ursachen haben:
Die Symptome einer Chordaruptur hängen davon ab, wie viele Sehnenfäden gerissen sind und wie rasch dies geschieht:
Die Diagnose einer Chordaruptur wird meist mit folgenden Methoden gestellt:
Eine akute Chordaruptur mit schwerer Klappeninsuffizienz ist ein medizinischer Notfall. Sofortmaßnahmen umfassen die Stabilisierung des Kreislaufs, die Behandlung eines Lungenödems mit Medikamenten (z. B. Diuretika, Vasodilatatoren) sowie eine engmaschige Überwachung auf der Intensivstation.
Die definitive Therapie ist in der Regel chirurgisch:
Bei milden Verläufen oder als Überbrückung zur Operation können Medikamente wie ACE-Hemmer, Betablocker und Diuretika eingesetzt werden, um die Herzbelastung zu reduzieren.
Die Prognose nach einer Chordaruptur hängt stark vom Ausmaß der Klappeninsuffizienz und dem Zeitpunkt der Behandlung ab. Eine frühzeitige operative Versorgung, insbesondere die Klappenrekonstruktion, führt bei den meisten Patienten zu einer deutlichen Verbesserung der Herzfunktion und der Lebensqualität.
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