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Ein Cholecystolith ist ein Gallenstein in der Gallenblase. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.
Ein Cholecystolith ist ein Gallenstein in der Gallenblase. Gallensteine entstehen durch Ablagerungen von Cholesterin oder Gallensal
Ein Cholecystolith (auch: Gallenstein) ist eine feste Ablagerung, die sich in der Gallenblase bildet. Der Begriff setzt sich aus den griechischen Wörtern cholecystis (Gallenblase) und lithos (Stein) zusammen. Das Vorhandensein eines oder mehrerer solcher Steine wird als Cholecystolithiasis bezeichnet. Gallensteine sind eine der häufigsten Erkrankungen des Verdauungstrakts und betreffen weltweit Millionen von Menschen.
Gallensteine entstehen, wenn die Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit aus dem Gleichgewicht gerät. Man unterscheidet hauptsächlich zwei Arten:
Bekannte Risikofaktoren umfassen:
Viele Gallensteine verursachen keine Beschwerden und werden zufällig entdeckt (asymptomatische Cholecystolithiasis). Wenn ein Stein jedoch den Gallengang blockiert, kann es zu einer sogenannten Gallenkolik kommen. Typische Symptome sind:
Bei Komplikationen wie einer Entzündung der Gallenblase (Cholecystitis) können zusätzlich Fieber, anhaltende Schmerzen und Gelbsucht (Ikterus) auftreten.
Die wichtigste diagnostische Methode ist die Ultraschalluntersuchung (Sonografie) des Bauchraums. Sie ist nicht-invasiv, strahlungsfrei und kann Gallensteine zuverlässig nachweisen. Ergänzend können folgende Untersuchungen eingesetzt werden:
Bei Gallensteinen ohne Beschwerden ist in der Regel keine sofortige Behandlung notwendig. Eine regelmäßige ärztliche Kontrolle wird empfohlen.
In bestimmten Fällen können kleine Cholesterinsteine mit Ursodesoxycholsäure (UDCA) aufgelöst werden. Diese Methode ist jedoch nur bei ausgewählten Patienten geeignet und erfordert eine langfristige Einnahme.
Die Standardtherapie bei symptomatischen Gallensteinen ist die laparoskopische Cholecystektomie – die minimal-invasive Entfernung der Gallenblase. Der Eingriff erfolgt meist unter Vollnarkose und erfordert in der Regel nur einen kurzen Krankenhausaufenthalt. Eine offene Operation ist nur in Ausnahmefällen notwendig.
Befinden sich Steine im Gallengang (Choledocholithiasis), können diese mittels ERCP endoskopisch entfernt werden, oft in Kombination mit einer anschließenden Cholecystektomie.
Quellen
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