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Glykokortikoidresistenz bezeichnet die verminderte Antwort des Körpers auf Glykokortikoide wie Kortisol. Sie kann genetisch bedingt oder erworben sein und erfordert spezialisierte Diagnostik.
Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu GesundheitsthemenGlykokortikoidresistenz bezeichnet die verminderte Antwort des Körpers auf Glykokortikoide wie Kortisol. Sie kann genetisch bedingt oder erworben sein und erfordert spezialisierte Diagnostik.
Die Glykokortikoidresistenz (auch Glukokortikoidresistenz genannt) ist ein Zustand, bei dem Körperzellen vermindert oder gar nicht auf Glykokortikoide – eine Gruppe von Steroidhormonen, zu der vor allem Kortisol zählt – ansprechen. Glykokortikoide sind lebenswichtige Hormone, die unter anderem Entzündungsprozesse regulieren, den Stoffwechsel beeinflussen und das Immunsystem modulieren. Wenn die Zellen diese Signale nicht richtig empfangen können, entstehen weitreichende gesundheitliche Folgen.
Man unterscheidet zwischen der primären (genetischen) Glykokortikoidresistenz, auch als Chrousos-Syndrom bekannt, und der erworbenen Glykokortikoidresistenz, die beispielsweise im Rahmen chronischer Erkrankungen oder unter medikamentöser Langzeittherapie auftreten kann.
Die primäre Glykokortikoidresistenz wird durch Mutationen im Glukokortikoidrezeptor-Gen (NR3C1) verursacht. Diese Mutationen beeinträchtigen die Bindung von Kortisol an seinen Rezeptor oder die nachfolgende Signalübertragung in den Zellkern. Als Folge produziert die Nebennierenrinde kompensatorisch größere Mengen an Kortisol sowie an Androgenen (männlichen Geschlechtshormonen) und Mineralokortikoiden.
Die Beschwerden variieren je nach Form der Resistenz erheblich:
Die Diagnose der Glykokortikoidresistenz ist komplex und erfordert eine Kombination aus klinischer Bewertung, Labordiagnostik und ggf. genetischer Untersuchung:
Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Form und den vorherrschenden Symptomen:
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