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Das Bulbärhirnsyndrom ist ein schweres neurologisches Krankheitsbild durch Schädigung des verlängerten Marks. Es verursacht Schluck-, Sprech- und Atemstörungen.
Das Bulbärhirnsyndrom ist ein schweres neurologisches Krankheitsbild durch Schädigung des verlängerten Marks. Es verursacht Schluck-, Sprech- und Atemstörungen.
Das Bulbärhirnsyndrom bezeichnet ein neurologisches Syndrom, das durch eine Schädigung des Hirnstamms, genauer des verlängerten Marks (Medulla oblongata), entsteht. In diesem Bereich des Gehirns liegen wichtige Kerngebiete der Hirnnerven sowie lebenswichtige Regulationszentren für Atmung, Herzkreislauf und Schlucken. Eine Funktionsstörung in diesem Bereich führt zu charakteristischen Ausfallerscheinungen, die als Bulbärhirnsyndrom zusammengefasst werden.
Das Bulbärhirnsyndrom kann durch verschiedene Erkrankungen und Schädigungsmechanismen ausgelöst werden:
Die Symptome des Bulbärhirnsyndroms spiegeln die Funktionen der betroffenen Hirnnerven und Regulationszentren wider:
Vom Bulbärhirnsyndrom abzugrenzen ist das Pseudobulbärsyndrom, bei dem ähnliche Symptome durch Schädigungen oberhalb des Hirnstamms (supranukleär) entstehen. Typisches Merkmal des Pseudobulbärsyndroms sind pathologisches Lachen und Weinen, während beim echten Bulbärhirnsyndrom eher schlaffe Lähmungen und Muskelatrophien vorherrschen.
Die Diagnose des Bulbärhirnsyndroms erfolgt klinisch und durch bildgebende Verfahren:
Eine kausale Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung. Darüber hinaus stehen symptomatische und unterstützende Maßnahmen im Vordergrund:
Die Prognose des Bulbärhirnsyndroms ist stark von der zugrunde liegenden Ursache abhängig. Während nach einem Schlaganfall unter intensiver Rehabilitation eine Teilrückbildung der Symptome möglich ist, führen degenerative Erkrankungen wie ALS zu einer fortschreitenden Verschlechterung. Lebensbedrohliche Komplikationen wie Aspirationspneumonie oder Atemversagen erfordern eine engmaschige medizinische Überwachung.
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