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Der Bilirubin-Direktwert gibt die Menge des konjugierten Bilirubins im Blut an und ist ein wichtiger Laborwert zur Beurteilung der Leberfunktion und des Gallenflusses.
Der Bilirubin-Direktwert gibt die Menge des konjugierten Bilirubins im Blut an und ist ein wichtiger Laborwert zur Beurteilung der Leberfunktion und des Gallenflusses.
Bilirubin ist ein gelb-orangefarbener Gallenfarbstoff, der beim Abbau des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin entsteht. Es gibt zwei Formen von Bilirubin im Blut: das indirekte (unkonjugierte) Bilirubin und das direkte (konjugierte) Bilirubin. Der Bilirubin-Direktwert misst ausschließlich die konjugierte Form, also jenes Bilirubin, das in der Leber an Glucuronsäure gebunden und damit wasserlöslich gemacht wurde. Diese Form kann über die Galle in den Darm ausgeschieden werden.
Der Stoffwechselweg des Bilirubins verläuft in mehreren Schritten:
Der Referenzbereich für den Bilirubin-Direktwert bei Erwachsenen liegt in der Regel bei bis zu 0,25 mg/dl (ca. 4,3 µmol/l). Laborabhängig können die Grenzwerte leicht variieren. Der Gesamtbilirubinwert setzt sich aus direktem und indirektem Bilirubin zusammen und sollte bei Erwachsenen unter 1,2 mg/dl liegen.
Ein erhöhter Bilirubin-Direktwert weist in der Regel auf eine Störung im Bereich der Leber oder der Gallenwege hin, da konjugiertes Bilirubin normalerweise problemlos ausgeschieden wird. Mögliche Ursachen sind:
Wenn der Bilirubin-Direktwert deutlich erhöht ist, können folgende Beschwerden auftreten:
Der Bilirubin-Direktwert wird im Rahmen eines Blutbild- und Leberwertetests bestimmt. Dabei wird eine Blutprobe aus einer Vene entnommen und im Labor analysiert. Weitere Untersuchungen, die bei einem erhöhten Wert eingesetzt werden können, umfassen:
Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:
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