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Blutstillung (Hämostase) ist der natürliche Prozess, durch den der Körper Blutungen stoppt und Wunden verschließt. Sie umfasst Gefäßreaktion, Thrombozyten und Gerinnungskaskade.
Blutstillung (Hämostase) ist der natürliche Prozess, durch den der Körper Blutungen stoppt und Wunden verschließt. Sie umfasst Gefäßreaktion, Thrombozyten und Gerinnungskaskade.
Die Blutstillung, medizinisch als Hämostase bezeichnet, ist ein lebenswichtiger physiologischer Prozess, der nach einer Gefäßverletzung einsetzt und Blutungen zum Stillstand bringt. Sie schützt den Körper vor übermäßigem Blutverlust und leitet gleichzeitig die Wundheilung ein. Dieser Prozess ist fein abgestimmt: Er muss schnell genug wirken, um Blutverlust zu verhindern, darf aber auch nicht überschießen, da sonst gefährliche Blutgerinnsel (Thrombosen) entstehen könnten.
Unmittelbar nach einer Verletzung zieht sich das betroffene Blutgefäß zusammen (Vasokonstriktion), um den Blutfluss zu verlangsamen. Gleichzeitig haften Thrombozyten (Blutplättchen) an der verletzten Gefäßwand und verklumpen miteinander. Es entsteht ein lockerer Thrombozytenpfropf, der die Wunde vorübergehend abdichtet.
Die sekundäre Hämostase umfasst die sogenannte Gerinnungskaskade – eine Abfolge von biochemischen Reaktionen, an der verschiedene Gerinnungsfaktoren (Proteine im Blutplasma) beteiligt sind. Am Ende dieser Kaskade wird Fibrinogen in Fibrin umgewandelt. Fibrin bildet ein festes Netz, das den Thrombozytenpfropf stabilisiert und einen dauerhaften Blutgerinnsel (Thrombus) formt.
Nachdem die Wunde geheilt ist, wird das Gerinnsel durch die Fibrinolyse wieder aufgelöst. Dabei spaltet das Enzym Plasmin das Fibrinnetz ab. Dieser Prozess stellt sicher, dass das Blutgefäß wieder vollständig durchgängig wird.
Funktionsstörungen der Hämostase können in zwei Richtungen auftreten:
Zur Beurteilung der Blutgerinnung werden verschiedene Laborwerte herangezogen:
Je nach Art der Störung stehen verschiedene Behandlungsansätze zur Verfügung:
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