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Die Mittelohrentzündung (Otitis media) ist eine Entzündung des Mittelohrs, die häufig bei Kindern auftritt und durch Bakterien oder Viren verursacht wird.
Die Mittelohrentzündung (Otitis media) ist eine Entzündung des Mittelohrs, die häufig bei Kindern auftritt und durch Bakterien oder Viren verursacht wird.
Die Mittelohrentzündung, medizinisch als Otitis media bezeichnet, ist eine Entzündung des Mittelohrs – des Bereichs hinter dem Trommelfell. Sie gehört zu den häufigsten Erkrankungen im Kindesalter, kann jedoch auch Erwachsene betreffen. Die Entzündung entsteht meist als Folge einer Infektion der oberen Atemwege und kann akut oder chronisch verlaufen.
Die Mittelohrentzündung wird überwiegend durch Bakterien oder Viren ausgelöst, die über die Eustachische Röhre (Ohrtrompete) vom Nasen-Rachen-Raum in das Mittelohr gelangen. Häufige Auslöser sind:
Bei Säuglingen und Kleinkindern ist die Eustachische Röhre kürzer und flacher als bei Erwachsenen, was das Eindringen von Erregern erleichtert und das Erkrankungsrisiko erhöht.
Die Symptome einer Mittelohrentzündung können je nach Alter des Betroffenen variieren:
Die Diagnose wird in der Regel durch den Arzt mittels Otoskopie gestellt – einer Untersuchung des Gehörgangs und Trommelfells mit einem Otoskop (Ohrenspiegel). Dabei kann der Arzt eine Rötung, Vorwölbung oder einen Riss des Trommelfells erkennen. Ergänzend können folgende Untersuchungen eingesetzt werden:
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung:
Bei leichten bis mittelschweren Verläufen, insbesondere bei Kindern über zwei Jahren, empfehlen Leitlinien zunächst ein abwartendes Vorgehen für 48–72 Stunden, da viele Fälle sich spontan bessern.
Antibiotika werden eingesetzt, wenn:
Mittel der Wahl ist häufig Amoxicillin. Bei einer Penicillinallergie werden alternative Antibiotika eingesetzt.
Bei häufig wiederkehrenden oder chronischen Mittelohrentzündungen mit anhaltendem Erguss kann die Einlage von Paukenröhrchen (Tympanostomieröhrchen) in das Trommelfell sinnvoll sein, um den Abfluss von Flüssigkeit zu ermöglichen.
Unbehandelte oder häufig wiederkehrende Mittelohrentzündungen können zu folgenden Komplikationen führen:
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