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Die Facies lunata acetabuli ist die halbmondförmige, knorpelbedeckte Gelenkfläche der Hüftpfanne, die mit dem Hüftkopf artikuliert und eine reibungsarme Bewegung ermöglicht.
Die Facies lunata acetabuli ist die halbmondförmige, knorpelbedeckte Gelenkfläche der Hüftpfanne, die mit dem Hüftkopf artikuliert und eine reibungsarme Bewegung ermöglicht.
Die Facies lunata acetabuli (lateinisch: lunata = mondförmig) bezeichnet die halbmondförmige, mit hyalinem Knorpel überzogene Gelenkfläche im Inneren der Hüftpfanne (Acetabulum). Sie bildet den funktionell wichtigsten Teil der knöchernen Hüftpfanne und steht in direktem Kontakt mit dem Knorpelüberzug des Femurkopfes (Hüftkopfes). Gemeinsam bilden sie das Articulatio coxae – das Hüftgelenk.
Das Acetabulum ist eine napfförmige Vertiefung am Os coxae (Hüftbein), die aus drei Knochen gebildet wird: dem Os ilium (Darmbein), dem Os ischii (Sitzbein) und dem Os pubis (Schambein). Die Facies lunata umrahmt dabei halbmondförmig die zentrale Vertiefung der Hüftpfanne, die sogenannte Fossa acetabuli, und ist nach unten hin durch die Incisura acetabuli (Hüftpfannenkerbe) unterbrochen.
Die Facies lunata acetabuli übernimmt im Hüftgelenk mehrere biomechanische Aufgaben:
Erkrankungen oder Verletzungen, die die Facies lunata acetabuli betreffen, können zu erheblichen Funktionseinschränkungen des Hüftgelenks führen. Zu den häufigsten klinisch relevanten Zuständen zählen:
Bei der Koxarthrose kommt es zu einem fortschreitenden Abbau des hyalinen Knorpels auf der Facies lunata und dem Femurkopf. Dies führt zu Schmerzen, Steifigkeit und eingeschränkter Beweglichkeit. Im Endstadium kann ein künstliches Hüftgelenk (Totalendoprothese, TEP) notwendig werden.
Beim femoroacetabulären Impingement kommt es zu einem mechanischen Einklemmen von Gewebe zwischen Femurkopf und Acetabulum. Dabei kann die Facies lunata durch wiederholte Mikrotraumata geschädigt werden, was langfristig zu Knorpelschäden und Arthrose führen kann.
Bei einer angeborenen oder erworbenen Hüftdysplasie ist die Hüftpfanne zu flach oder zu steil ausgerichtet, sodass die Facies lunata den Femurkopf nicht ausreichend überdeckt. Dies erhöht den Druck auf die Gelenkfläche und begünstigt eine frühzeitige Knorpeldegeneration.
Bei Hochrasanztraumata (z. B. Verkehrsunfällen) kann das Acetabulum brechen. Betrifft die Fraktur die Facies lunata, ist eine exakte anatomische Rekonstruktion der Gelenkfläche entscheidend, um Arthrose zu vermeiden.
Zur Beurteilung der Facies lunata acetabuli stehen verschiedene bildgebende Verfahren zur Verfügung:
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