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Der Passive Beinhebetest ist ein diagnostisches Verfahren zur Beurteilung der Volumenreagibilität bei kritisch kranken Patienten – schnell, sicher und ohne Flüssigkeitsgabe.
Der Passive Beinhebetest ist ein diagnostisches Verfahren zur Beurteilung der Volumenreagibilität bei kritisch kranken Patienten – schnell, sicher und ohne Flüssigkeitsgabe.
Der Passive Beinhebetest (englisch: Passive Leg Raise Test, kurz PLR-Test) ist ein einfaches, nicht-invasives Verfahren, das in der Intensiv- und Notfallmedizin eingesetzt wird. Ziel des Tests ist es, festzustellen, ob das Herz-Kreislauf-System eines Patienten von einer zusätzlichen Flüssigkeitsgabe profitieren würde – ein Zustand, der als Volumenreagibilität bezeichnet wird.
Der Test simuliert eine sogenannte Volumenbelastung (engl. fluid challenge), indem venöses Blut aus den Beinen durch eine Lagerungsveränderung passiv zum Herzen geleitet wird. Dies geschieht ganz ohne die tatsächliche Gabe von Infusionsflüssigkeit, was das Risiko einer Überwässerung vermeidet.
Der Passive Beinhebetest ist in zwei einfachen Schritten durchzuführen:
Die hämodynamischen Veränderungen – insbesondere die Veränderung des Herzminutenvolumens oder des Blutdrucks – werden unmittelbar nach der Lagerungsänderung gemessen, da der Effekt nur wenige Minuten anhält.
Der Passive Beinhebetest wird vor allem in folgenden klinischen Situationen angewendet:
Das Ergebnis des Tests wird anhand der Veränderung des Herzminutenvolumens beurteilt:
Zur genauen Messung des Herzminutenvolumens werden Geräte wie der Pulmonalarterien-Katheter, transpulmonale Thermodilution, Echokardiographie oder minimalinvasive Monitoring-Systeme (z. B. PiCCO, LiDCO) eingesetzt.
Der Passive Beinhebetest ist ein wichtiges Werkzeug im Bereich des hämodynamischen Monitorings. Er ermöglicht eine individualisierte Therapieentscheidung und hilft, die Flüssigkeitstherapie bei kritisch kranken Patienten zu optimieren. Die Kombination aus Einfachheit und klinischer Aussagekraft macht ihn zu einem festen Bestandteil moderner intensivmedizinischer Leitlinien.
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