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Hyperlaktämie bezeichnet einen erhöhten Laktatspiegel im Blut. Sie kann auf eine gestörte Sauerstoffversorgung oder einen gestörten Stoffwechsel hinweisen.
Hyperlaktämie bezeichnet einen erhöhten Laktatspiegel im Blut. Sie kann auf eine gestörte Sauerstoffversorgung oder einen gestörten Stoffwechsel hinweisen.
Die Hyperlaktämie beschreibt einen krankhaft erhöhten Gehalt von Laktat (Milchsäure) im Blut. Laktat ist ein Stoffwechselprodukt, das entsteht, wenn Zellen Energie ohne ausreichende Sauerstoffversorgung erzeugen (anaerobe Glykolyse). Normalerweise liegt der Laktatspiegel im venösen Blut unter 2 mmol/l. Von einer Hyperlaktämie spricht man bei Werten zwischen 2 und 5 mmol/l, während Werte über 5 mmol/l als Laktatazidose bezeichnet werden – ein lebensbedrohlicher Zustand mit gleichzeitig erniedrigtem Blut-pH.
Die Ursachen einer Hyperlaktämie lassen sich in zwei Hauptgruppen einteilen:
Leichte Formen der Hyperlaktämie verlaufen oft symptomlos. Bei höheren Werten oder Fortschreiten zur Laktatazidose können folgende Beschwerden auftreten:
Die Diagnose erfolgt durch eine Blutgasanalyse (BGA) oder eine laborchemische Bestimmung des Laktatspiegels im venösen oder arteriellen Blut. Dabei werden gleichzeitig der pH-Wert und das Bikarbonat gemessen, um eine begleitende Azidose zu erkennen. Weitere Untersuchungen dienen der Ursachenfindung:
Die Behandlung richtet sich immer nach der zugrunde liegenden Ursache:
Eine alleinige Pufferung mit Natriumbikarbonat wird nur in speziellen Situationen eingesetzt und ist umstritten, da sie die Ursache nicht behebt.
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