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Hyperkalzämie bezeichnet einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut. Sie kann verschiedene Ursachen haben und betrifft Knochen, Nieren sowie das Nervensystem.
Hyperkalzämie bezeichnet einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut. Sie kann verschiedene Ursachen haben und betrifft Knochen, Nieren sowie das Nervensystem.
Hyperkalzämie bezeichnet einen zu hohen Kalziumspiegel im Blut. Der Normalwert des Gesamtkalziums im Serum liegt bei Erwachsenen zwischen 2,2 und 2,6 mmol/l (8,8–10,4 mg/dl). Werte oberhalb dieses Bereichs gelten als erhöht. Kalzium ist ein lebenswichtiges Mineral, das eine zentrale Rolle bei der Muskelkontraktion, der Nervenübertragung, der Blutgerinnung und dem Knochenaufbau spielt. Ein dauerhaft erhöhter Kalziumspiegel kann jedoch verschiedene Organe schädigen und erfordert ärztliche Abklärung.
Die häufigsten Ursachen einer Hyperkalzämie sind:
Die Schwere der Symptome hängt von der Höhe des Kalziumspiegels und der Geschwindigkeit des Anstiegs ab. Leichte Erhöhungen verlaufen oft beschwerdefrei. Bei stärkerer Hyperkalzämie können folgende Beschwerden auftreten:
Die Diagnose der Hyperkalzämie erfolgt in erster Linie durch eine Blutuntersuchung, bei der das Gesamtkalzium sowie das ionisierte (freie) Kalzium gemessen werden. Zur weiteren Abklärung der Ursache werden zusätzlich folgende Parameter bestimmt:
Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Szintigrafie oder CT können ergänzend eingesetzt werden, um vergrößerte Nebenschilddrüsen oder Tumore zu identifizieren.
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Hyperkalzämie.
Bei milden, asymptomatischen Verläufen wird häufig zunächst eine abwartende Haltung mit regelmäßigen Kontrollen empfohlen. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (mindestens 2–3 Liter täglich) ist wichtig, um die Kalziumausscheidung über die Nieren zu fördern.
Die eigentliche Ursache muss behandelt werden, zum Beispiel durch operative Entfernung eines Nebenschilddrüsenadenoms oder durch Therapie der zugrunde liegenden Tumorerkrankung.
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