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Die Hultén-Variante beschreibt das Längenverhältnis von Elle und Speiche am Handgelenk und hat klinische Bedeutung bei Handgelenksschmerzen und Verletzungen.
Die Hultén-Variante beschreibt das Längenverhältnis von Elle und Speiche am Handgelenk und hat klinische Bedeutung bei Handgelenksschmerzen und Verletzungen.
Die Hultén-Variante (auch: Ulnavarianz) ist ein radiologisches Maß, das das Längenverhältnis zwischen Ulna (Elle) und Radius (Speiche) am Handgelenk beschreibt. Es wurde vom schwedischen Chirurgen Olof Hultén im Jahr 1928 erstmals beschrieben. Die Varianz gibt an, ob die Ulna im Vergleich zum Radius gleich lang, länger oder kürzer ist.
Dieses Maß wird auf einem standardisierten Röntgenbild des Handgelenks in Neutralstellung bestimmt und hat wichtige diagnostische und therapeutische Konsequenzen bei verschiedenen Erkrankungen des Handgelenks.
Es werden drei Formen unterschieden:
Eine positive Hultén-Variante ist mit einer erhöhten Belastung des ulnokarpalen Komplexes verbunden. Dadurch steigt das Risiko für:
Eine negative Hultén-Variante wird häufig mit der Kienböck-Krankheit in Verbindung gebracht. Durch die verkürzte Ulna wird das Mondbein (Os lunatum) stärker belastet, was zur Durchblutungsstörung und letztendlich zum Knochennekrose führen kann.
Die Bestimmung der Hultén-Variante erfolgt durch eine standardisierte Röntgenaufnahme des Handgelenks in posterior-anteriorer (p.a.) Projektion bei 90° gebeugtem Ellenbogen und Neutralstellung des Unterarms. Der Unterschied in der Länge wird in Millimetern gemessen.
Bei Bedarf können ergänzend eine MRT-Untersuchung oder eine CT durchgeführt werden, um Begleitverletzungen oder Strukturschäden besser beurteilen zu können.
Die Therapie richtet sich nach dem klinischen Befund und der zugrunde liegenden Erkrankung:
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