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Der Hiatus levatorius ist eine anatomische Öffnung im Beckenboden, durch die Harnröhre, Vagina und Rektum verlaufen. Er spielt eine zentrale Rolle für die Beckenbodengesundheit.
Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu GesundheitsthemenDer Hiatus levatorius ist eine anatomische Öffnung im Beckenboden, durch die Harnröhre, Vagina und Rektum verlaufen. Er spielt eine zentrale Rolle für die Beckenbodengesundheit.
Der Hiatus levatorius (auch als Levatorspalt oder Hiatus genitalis bezeichnet) ist eine schlitzförmige Öffnung im Musculus levator ani, dem zentralen Muskel des Beckenbodens. Durch diese Öffnung treten beim Mann die Harnröhre und das Rektum hindurch, bei der Frau zusätzlich die Vagina. Der Hiatus levatorius wird vorne von den medialen Anteilen des Musculus pubococcygeus begrenzt und bildet den Durchtritt für lebenswichtige Strukturen des kleinen Beckens.
Die Größe und Form des Hiatus levatorius ist klinisch bedeutsam: Ein vergrößerter oder insuffizienter Hiatus steht im Zusammenhang mit Beckenbodendysfunktionen wie Beckenorganprolaps oder Harninkontinenz.
Der Hiatus levatorius ist ein zentraler Bestandteil der Beckenbodendiagnostik und -therapie. Seine Größe wird in der klinischen Praxis häufig mittels transperinealer oder translabionskopischer Ultraschalluntersuchung sowie mithilfe der Magnetresonanztomografie (MRT) gemessen. Eine vergrößerte Querschnittsfläche des Hiatus levatorius gilt als Risikofaktor für verschiedene urogynäkologische Erkrankungen.
Beim transperinealen Ultraschall wird die Fläche des Hiatus levatorius im maximalen Valsalva-Manöver gemessen. Eine Fläche von mehr als 25 cm² wird in der Literatur als vergrößert (sog. Ballooning) betrachtet und ist mit einem erhöhten Risiko für Beckenorganprolaps assoziiert.
Die Beurteilung des Hiatus levatorius erfolgt in erster Linie durch bildgebende Verfahren:
Die Behandlung richtet sich nach dem zugrunde liegenden Problem und dem Ausmaß der Dysfunktion:
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