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Die Leberzellnekrose bezeichnet das Absterben von Leberzellen (Hepatozyten) infolge von Schädigungen. Sie kann akut oder chronisch verlaufen und ist ein Zeichen schwerer Lebererkrankungen.
Die Leberzellnekrose bezeichnet das Absterben von Leberzellen (Hepatozyten) infolge von Schädigungen. Sie kann akut oder chronisch verlaufen und ist ein Zeichen schwerer Lebererkrankungen.
Die Leberzellnekrose beschreibt den pathologischen Zelltod von Leberzellen, den sogenannten Hepatozyten. Im Gegensatz zum programmierten Zelltod (Apoptose) handelt es sich bei der Nekrose um einen unkontrollierten, schädigungsbedingten Zelluntergang, der mit Entzündungsreaktionen im umliegenden Gewebe einhergeht. Die Leber besitzt zwar eine hohe Regenerationsfähigkeit, jedoch kann eine ausgedehnte Nekrose zu einem akuten oder chronischen Leberversagen führen.
Eine Leberzellnekrose kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:
Die klinischen Zeichen einer Leberzellnekrose hängen von Ausmaß und Ursache ab. Häufige Symptome sind:
Zur Diagnostik einer Leberzellnekrose kommen folgende Methoden zum Einsatz:
Erhöhte Leberenzyme im Blut sind ein zentrales Zeichen. Insbesondere ALT (Alanin-Aminotransferase) und AST (Aspartat-Aminotransferase) werden bei Leberzellschaden freigesetzt und sind stark erhöht. Auch LDH, Bilirubin und Quick-Wert (INR) liefern wichtige Hinweise auf die Schwere der Schädigung.
Ultraschall, CT oder MRT der Leber können strukturelle Veränderungen, Durchblutungsstörungen oder Gewebsuntergang sichtbar machen.
Die histologische Untersuchung einer Gewebeprobe gilt als Goldstandard zur Bestätigung und Klassifikation der Nekrose (z. B. zonale, konfluierende oder massive Nekrose).
Die Therapie der Leberzellnekrose richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:
Die Prognose hängt stark vom Ausmaß der Nekrose und der Ursache ab. Eine begrenzte Nekrose kann sich durch die hohe Regenerationsfähigkeit der Leber zurückbilden. Eine massive oder konfluierende Nekrose, die große Teile des Lebergewebes betrifft, ist lebensbedrohlich und erfordert intensivmedizinische Betreuung oder eine Transplantation.
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