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Die Laktatazidose ist eine gefährliche Übersäuerung des Blutes durch zu viel Laktat. Sie entsteht meist bei Sauerstoffmangel oder als Medikamentennebenwirkung und erfordert sofortige medizinische Behandlung.
Die Laktatazidose ist eine gefährliche Übersäuerung des Blutes durch zu viel Laktat. Sie entsteht meist bei Sauerstoffmangel oder als Medikamentennebenwirkung und erfordert sofortige medizinische Behandlung.
Die Laktatazidose ist eine schwere Form der metabolischen Azidose, also eine krankhafte Übersäuerung des Blutes, die durch einen übermäßigen Anstieg von Laktat (Milchsäure) im Blut verursacht wird. Laktat ist ein normales Stoffwechselprodukt, das entsteht, wenn der Körper Glukose ohne ausreichend Sauerstoff abbaut (anaerober Stoffwechsel). Bei einem gesunden Menschen wird Laktat rasch in der Leber abgebaut. Steigt der Laktatspiegel auf über 5 mmol/l und sinkt gleichzeitig der pH-Wert des Blutes unter 7,35, spricht man von einer Laktatazidose.
Man unterscheidet zwei Hauptformen der Laktatazidose:
Diese Form entsteht durch einen Sauerstoffmangel im Gewebe (Hypoxie). Häufige Auslöser sind:
Diese Form tritt ohne unmittelbaren Sauerstoffmangel auf und hat vielfältige Ursachen:
Die Symptome der Laktatazidose entwickeln sich oft rasch und können unspezifisch sein. Typische Zeichen sind:
Die Diagnose wird durch eine Blutgasanalyse (BGA) gesichert. Dabei werden folgende Werte bestimmt:
Ergänzend werden Blutbild, Nieren- und Leberwerte, Blutzucker sowie eine genaue Medikamentenanamnese erhoben, um die Ursache zu identifizieren.
Die Behandlung der Laktatazidose richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und muss in der Regel auf einer Intensivstation erfolgen:
Die Laktatazidose ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung. Die Sterblichkeitsrate ist abhängig von der Ursache und der Schwere der Erkrankung und kann, insbesondere beim Typ A, sehr hoch sein. Eine frühzeitige Diagnose und rasche Behandlung der Grunderkrankung sind entscheidend für die Prognose.
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