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Die Thyreoglobulinbestimmung ist ein Bluttest zur Messung des Eiweißes Thyreoglobulin, das von der Schilddrüse produziert wird. Sie dient vor allem der Verlaufskontrolle nach Schilddrüsenkrebs-Behandlung.
Die Thyreoglobulinbestimmung ist ein Bluttest zur Messung des Eiweißes Thyreoglobulin, das von der Schilddrüse produziert wird. Sie dient vor allem der Verlaufskontrolle nach Schilddrüsenkrebs-Behandlung.
Die Thyreoglobulinbestimmung ist ein labordiagnostischer Bluttest, bei dem der Spiegel des Proteins Thyreoglobulin (Tg) im Blut gemessen wird. Thyreoglobulin ist ein großes Eiweiß, das ausschließlich in den Zellen der Schilddrüse gebildet wird. Es dient als Vorläuferprotein für die Produktion der Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Da Thyreoglobulin nur von Schilddrüsengewebe produziert wird, ist seine Konzentration im Blut ein wichtiger Hinweis auf das Vorhandensein und die Aktivität von Schilddrüsengewebe.
Die Thyreoglobulinbestimmung wird in der Medizin vor allem in folgenden Situationen eingesetzt:
Die Thyreoglobulinbestimmung erfolgt aus einer einfachen Blutprobe, die aus einer Vene entnommen wird. Im Labor wird die Konzentration von Thyreoglobulin mithilfe immunologischer Messverfahren, sogenannter Immunoassays, bestimmt. Dabei binden spezifische Antikörper an das Thyreoglobulin im Blut, was eine genaue Quantifizierung ermöglicht.
Um die Sensitivität des Tests zu erhöhen, kann die Bestimmung sowohl unter basalen Bedingungen (d. h. unter laufender Schilddrüsenhormontherapie) als auch unter TSH-Stimulation durchgeführt werden. Die TSH-Stimulation erfolgt entweder durch vorübergehenden Entzug der Schilddrüsenhormonmedikation oder durch Injektion von rekombinantem humanem TSH (rhTSH). Ein erhöhter Wert nach Stimulation ist sensitiver für den Nachweis von Restschilddrüsengewebe oder Tumorrezidiven.
Ein wichtiger Aspekt bei der Interpretation der Thyreoglobulinbestimmung ist das gleichzeitige Vorliegen von Thyreoglobulin-Antikörpern (Anti-Tg). Diese Autoantikörper können bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (z. B. Hashimoto-Thyreoiditis) auftreten und das Messergebnis des Thyreoglobulins verfälschen, indem sie zu falsch niedrigen oder nicht messbaren Werten führen. Daher wird bei jeder Thyreoglobulinbestimmung routinemäßig auch der Anti-Tg-Spiegel mitbestimmt.
Die Referenzwerte für Thyreoglobulin variieren je nach Labor und verwendetem Messverfahren. Bei gesunden Personen mit intakter Schilddrüse liegen die Werte typischerweise im Bereich von 1,5 bis 60 ng/ml. Nach vollständiger Schilddrüsenentfernung sollten die Werte idealerweise unter der Nachweisgrenze liegen (oft unter 0,1–1 ng/ml, je nach Testmethode). Erhöhte Werte nach Thyreoidektomie sind klinisch verdächtig und erfordern weitere diagnostische Abklärung.
Die Thyreoglobulinbestimmung hat einige wichtige Einschränkungen:
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