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Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind entzündungshemmende Schmerzmittel ohne Kortison. Sie werden bei Schmerzen, Fieber und Entzündungen eingesetzt.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind entzündungshemmende Schmerzmittel ohne Kortison. Sie werden bei Schmerzen, Fieber und Entzündungen eingesetzt.
Nichtsteroidale Antirheumatika (kurz: NSAR, englisch: NSAIDs) sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die entzündungshemmend, schmerzstillend und fiebersenkend wirken. Im Gegensatz zu Kortikosteroiden (Kortison) enthalten sie keine Steroidstruktur – daher der Name nichtsteroidal. NSAR gehören zu den weltweit am häufigsten verwendeten Medikamenten und sind sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig erhältlich.
NSAR hemmen das Enzym Cyclooxygenase (COX), das in zwei Formen vorkommt: COX-1 und COX-2. Durch diese Hemmung wird die Produktion von Prostaglandinen – körpereigenen Botenstoffen, die Entzündungen, Schmerz und Fieber fördern – deutlich reduziert.
Nicht-selektive NSAR hemmen beide Enzyme, während selektive COX-2-Hemmer (sogenannte Coxibe, z. B. Celecoxib) gezielt nur COX-2 blockieren und dadurch magenverträglicher sind.
NSAR werden bei einer Vielzahl von Erkrankungen und Beschwerden eingesetzt:
Zu den bekanntesten NSAR gehören:
Die Dosierung richtet sich nach dem jeweiligen Wirkstoff, dem Anwendungsgebiet und dem individuellen Patientenprofil. Grundsätzlich gilt: NSAR sollten in der niedrigsten wirksamen Dosis und über den kürzest möglichen Zeitraum eingenommen werden. Bei längerer Anwendung empfiehlt sich eine ärztliche Begleitung.
Zur Reduktion von Magenreizungen sollten NSAR vorzugsweise nach dem Essen eingenommen werden. Bei hohem Magenrisiko kann gleichzeitig ein Protonenpumpenhemmer (PPI) verordnet werden.
Trotz ihrer breiten Anwendung können NSAR erhebliche Nebenwirkungen verursachen:
NSAR sollten nicht eingenommen werden bei:
NSAR können mit verschiedenen anderen Medikamenten in Wechselwirkung treten:
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