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Der Naevus spilus ist ein gutartiges Hautmal, das als heller brauner Fleck mit dunkleren Punkten erscheint. Er gilt in der Regel als harmlos, sollte aber regelmäßig dermatologisch kontrolliert werden.
Der Naevus spilus ist ein gutartiges Hautmal, das als heller brauner Fleck mit dunkleren Punkten erscheint. Er gilt in der Regel als harmlos, sollte aber regelmäßig dermatologisch kontrolliert werden.
Der Naevus spilus (auch bekannt als Naevus spilus maculosus oder gefleckter Lentigo-Naevus) ist eine gutartige, angeborene oder frühkindlich erworbene Hautveränderung. Er zeigt sich typischerweise als ein hellbrauner, flacher Grundfleck (ähnlich einem Café-au-lait-Fleck), der von zahlreichen kleineren, dunkleren Punkten oder Fleckchen durchsetzt ist. Diese dunkleren Einschlüsse sind kleine Melanozytennester, also Ansammlungen pigmentbildender Hautzellen.
Der Begriff stammt aus dem Lateinischen: naevus bedeutet Muttermal und spilus leitet sich vom griechischen Wort für Fleck ab. Naevus spilus tritt bei etwa 0,2 bis 2 Prozent der Bevölkerung auf und kann grundsätzlich an jeder Körperstelle auftreten, häufig am Rumpf oder an den Extremitäten.
Die genaue Ursache des Naevus spilus ist nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass eine somatische Mutation in frühen Entwicklungsphasen der Haut eine Rolle spielt. Folgende Faktoren werden diskutiert:
Naevus spilus kann bereits bei der Geburt vorhanden sein oder in den ersten Lebensjahren entstehen. Mit zunehmendem Alter kann die Anzahl der dunkleren Einschlüsse zunehmen.
Ein Naevus spilus ist in der Regel symptomlos und verursacht weder Schmerzen noch Juckreiz. Charakteristisch sind:
Je nach Ausprägung unterscheidet man zwischen einem kleinflächigen (weniger als 10 cm) und einem großflächigen Naevus spilus (mehr als 10 cm), wobei letzterer ein etwas erhöhtes Risiko für Veränderungen aufweist.
Die Diagnose erfolgt in der Regel klinisch durch eine erfahrene Dermatologin oder einen erfahrenen Dermatologen. Folgende Methoden kommen zum Einsatz:
Eine regelmäßige Verlaufskontrolle und fotodokumentarische Überwachung werden empfohlen, insbesondere bei großflächigem Naevus spilus.
Obwohl der Naevus spilus grundsätzlich als gutartig gilt, besteht in seltenen Fällen ein erhöhtes Risiko für die Entstehung eines Melanoms (schwarzer Hautkrebs). Dieses Risiko ist insgesamt gering, aber bei großflächigen Formen oder bei Veränderungen einzelner Einschlüsse erhöht. Warnsignale (entsprechend der ABCDE-Regel) umfassen:
Bei einem unkomplizierten, stabilen Naevus spilus ist in der Regel keine Behandlung notwendig. Folgende Optionen werden je nach Befund diskutiert:
Bei Kindern mit großflächigem Naevus spilus wird eine engmaschige Kontrolle und ggf. eine frühzeitige chirurgische Intervention empfohlen.
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