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Eine intrazerebrale Blutung ist eine Einblutung direkt ins Hirngewebe. Sie ist ein medizinischer Notfall und kann zu schweren neurologischen Ausfällen führen.
Eine intrazerebrale Blutung ist eine Einblutung direkt ins Hirngewebe. Sie ist ein medizinischer Notfall und kann zu schweren neurologischen Ausfällen führen.
Eine intrazerebrale Blutung (ICB) ist eine Form des hämorrhagischen Schlaganfalls, bei der Blut direkt in das Gehirngewebe austritt. Dies geschieht, wenn ein Blutgefäß im Inneren des Gehirns platzt oder einreißt. Das ausgetretene Blut bildet ein sogenanntes Hämatom, das das umliegende Hirngewebe schädigt und den Hirndruck erhöht. Die intrazerebrale Blutung ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige medizinische Behandlung erfordert.
Die häufigste Ursache einer intrazerebralen Blutung ist ein langjährig erhöhter Blutdruck (arterielle Hypertonie), der die Gefäßwände der Hirnarterien dauerhaft schädigt. Weitere Ursachen sind:
Die Symptome einer intrazerebralen Blutung treten meist plötzlich und ohne Vorwarnung auf. Typische Zeichen sind:
Bei Auftreten dieser Symptome muss sofort der Notruf (112) gewählt werden.
Die Diagnose einer intrazerebralen Blutung wird in der Notaufnahme gestellt. Folgende Untersuchungen kommen zum Einsatz:
Die meisten Patienten mit intrazerebraler Blutung werden zunächst konservativ auf einer Intensivstation oder Stroke Unit behandelt. Ziele sind:
In bestimmten Fällen kann eine chirurgische Entfernung des Hämatoms notwendig sein, insbesondere bei:
Operative Verfahren umfassen die offene Kraniotomie (Eröffnung des Schädelknochens) oder minimalinvasive endoskopische Techniken.
Die Prognose hängt von der Größe und Lage der Blutung, dem Alter des Patienten und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen ab. Eine intrazerebrale Blutung hat eine hohe Sterblichkeitsrate. Überlebende leiden oft unter dauerhaften neurologischen Einschränkungen wie Lähmungen, Sprach- oder Gedächtnisstörungen. Eine intensive und frühzeitig begonnene Rehabilitation ist entscheidend, um verlorene Funktionen teilweise oder vollständig zurückzugewinnen.
Das wichtigste Mittel zur Vorbeugung einer intrazerebralen Blutung ist die konsequente Behandlung von Risikofaktoren, insbesondere:
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