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Der Ileus ist ein Darmverschluss, bei dem der Darminhalt nicht mehr weitertransportiert werden kann. Er ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung.
Der Ileus ist ein Darmverschluss, bei dem der Darminhalt nicht mehr weitertransportiert werden kann. Er ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung.
Ein Ileus (lateinisch für Darmverschluss) bezeichnet die vollständige oder weitgehende Unterbrechung der Darmpassage. Das bedeutet, dass der Darminhalt – also Nahrungsbrei, Flüssigkeit und Gase – nicht mehr durch den Darm transportiert werden kann. Dieser Zustand stellt einen medizinischen Notfall dar und muss umgehend behandelt werden, da er lebensbedrohlich werden kann.
Beim mechanischen Ileus liegt eine physische Blockade im Darm vor. Diese kann durch verschiedene Ursachen bedingt sein und verhindert, dass der Darminhalt die Engstelle passieren kann.
Beim paralytischen Ileus ist keine mechanische Blockade vorhanden. Stattdessen ist die Darmmuskulatur gelähmt und kann keine gerichteten Bewegungen (Peristaltik) mehr ausführen, um den Darminhalt vorwärtszubewegen.
Die Symptome eines Ileus können je nach Art und Schwere variieren, umfassen aber typischerweise:
Die Diagnose eines Ileus wird durch verschiedene Untersuchungen gestellt:
Unabhängig von der Art des Ileus werden zunächst allgemeine stabilisierende Maßnahmen eingeleitet:
Beim mechanischen Ileus ist in den meisten Fällen eine operative Behandlung erforderlich. Je nach Ursache wird die Blockade operativ beseitigt, zum Beispiel durch Lösung von Verwachsungen, Resektion eines Tumors oder Korrektur eines Volvulus. In einigen Fällen kann auch eine endoskopische Behandlung (z. B. Einlage eines Darmstents bei Tumoren) ausreichend sein.
Der paralytische Ileus wird in erster Linie konservativ behandelt. Ziel ist es, die auslösende Ursache zu beseitigen und die Darmfunktion wiederherzustellen. Dazu gehören:
Ein unbehandelter Ileus kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:
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