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Ein dualer GIP/GLP-1-Agonist ist ein Wirkstoff, der gleichzeitig zwei Darmhormone nachahmt und zur Behandlung von Typ-2-Diabetes sowie Adipositas eingesetzt wird.
Ein dualer GIP/GLP-1-Agonist ist ein Wirkstoff, der gleichzeitig zwei Darmhormone nachahmt und zur Behandlung von Typ-2-Diabetes sowie Adipositas eingesetzt wird.
Ein dualer GIP/GLP-1-Agonist ist ein moderner Wirkstofftyp aus der Gruppe der Inkretinmimetika. Er ahmt die Wirkung von zwei natuerlichen Darmhormonen gleichzeitig nach: dem glukoseabhaengigen insulinotropen Polypeptid (GIP) und dem Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1). Beide Hormone werden nach einer Mahlzeit im Duenndarm ausgeschuettet und spielen eine zentrale Rolle bei der Blutzuckerregulation und dem Saettigungsgefuehl. Der bekannteste Vertreter dieser Wirkstoffklasse ist Tirzepatid.
Duale GIP/GLP-1-Agonisten binden an die Rezeptoren beider Inkretinhormone und entfalten dadurch eine kombinierte Wirkung:
Durch die duale Aktivierung beider Rezeptoren wird eine staerkere und umfassendere metabolische Wirkung erzielt als durch einen reinen GLP-1-Agonisten allein.
Duale GIP/GLP-1-Agonisten sind zugelassen fuer:
Duale GIP/GLP-1-Agonisten wie Tirzepatid werden als subkutane Injektion (unter die Haut) einmal woechentlich verabreicht. Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer niedrigen Einstiegsdosis, die schrittweise gesteigert wird, um die Vertraeglichkeit zu verbessern. Die Injektionen erfolgen typischerweise in den Bauch, den Oberschenkel oder den Oberarm.
Die haeufigsten Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt und sind meist mild bis moderat und vor allem zu Beginn der Behandlung oder bei Dosissteigerungen aufgetreten:
Seltener koennen auftreten: Magenentleerungsverzoegerung, Pankreatitis (Bauchspeicheldruesenentzuendung) oder Gallenblasenerkrankungen. Patienten mit einer persoenlichen oder familiaerenVorgeschichte von medullaeren Schilddruesenkarzinomen sollten diese Wirkstoffklasse nicht anwenden.
In klinischen Studien, insbesondere den SURPASS-Studien fuer Diabetes und den SURMOUNT-Studien fuer Adipositas, zeigte Tirzepatid eine ueberlegene Wirksamkeit hinsichtlich Blutzuckersenkung und Gewichtsreduktion im Vergleich zu anderen Antidiabetika einschliesslich reiner GLP-1-Agonisten. Die durchschnittliche Gewichtsreduktion betrug in Studien bis zu 20-22 % des Ausgangskoerpergewichts.
Im Unterschied zu reinen GLP-1-Agonisten (z. B. Semaglutid, Liraglutid) aktivieren duale GIP/GLP-1-Agonisten zusaetzlich den GIP-Rezeptor. Dies fuehrt in Studien zu einer ausgepraegteren Gewichtsreduktion und teils besseren Blutzuckerkontrolle. Die zusaetzliche GIP-Komponente wird als wichtiger Beitrag zur verbesserten Wirksamkeit dieser Wirkstoffklasse angesehen.
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