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Der Detrusor ist der Blasenmuskel, der die Harnblase umgibt und durch seine Kontraktion die Entleerung der Blase ermoeglicht. Er spielt eine zentrale Rolle bei der Harnkontinenz und Miktion.
Der Detrusor ist der Blasenmuskel, der die Harnblase umgibt und durch seine Kontraktion die Entleerung der Blase ermoeglicht. Er spielt eine zentrale Rolle bei der Harnkontinenz und Miktion.
Der Detrusor (lateinisch: Musculus detrusor vesicae) ist der glaette Muskel der Harnblasenwand. Er besteht aus mehreren Schichten glatter Muskelzellen, die sich spiralfoermig, laengs und ringfoermig anordnen und gemeinsam ein funktionelles Netzwerk bilden. Der Detrusor ist verantwortlich fuer die Speicherung und gezielte Entleerung des Harns.
Die Blasenwand setzt sich aus mehreren Schichten zusammen. Der Detrusormuskel bildet die mittlere und dickste Schicht. Er besteht aus:
Am Blasenausgang verdichtet sich der Detrusor zum sogenannten inneren Blasenschliessmuskel (Sphincter internus), der unwillkuerlich kontrolliert wird und ebenfalls zur Kontinenz beitraegt.
Der Detrusor erfuellt zwei wesentliche Aufgaben im Rahmen der Miktion (Wasserlassen):
Die Steuerung erfolgt ueber das autonome Nervensystem: Parasympathische Nervenfasern (ueber den Nervus pelvicus) stimulieren die Kontraktion des Detrusors, sympathische Fasern hemmen ihn und foerdern die Relaxation waehrend der Fuellungsphase.
Bei der ueberaktiven Blase (Overactive Bladder, OAB) kontrahiert der Detrusor unkontrolliert und vorzeitig. Betroffene leiden unter haeufigem Harndrang, Dranginkontinenz und Nykturie (Wasserlassen in der Nacht). Die Ursachen koennen neurologisch (z.B. nach Schlaganfall oder bei Multipler Sklerose) oder idiopathisch sein.
Bei dieser Stoerung kontrahieren Detrusor und Sphinkter gleichzeitig, anstatt koordiniert zu arbeiten. Dies fuehrt zu einer gestoeorten Blasenentleerung und erhoehtem Restharn. Haeufige Ursache sind Rueckenmarksverletzungen oder neurologische Erkrankungen.
Bei einer hypoaktiven Blase ist die Kontraktionskraft des Detrusors vermindert, was zu unvollstaendiger Blasenentleerung, Restharn und chronischen Harnwegsinfektionen fuehren kann. Dies tritt haeufig bei aelteren Menschen oder bei diabetischer Neuropathie auf.
Zur Beurteilung der Detrusorfunktion stehen verschiedene diagnostische Verfahren zur Verfuegung:
Die Therapie richtet sich nach der zugrundeliegenden Erkrankung:
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