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Darmzottentuberkel sind granulomatöse Entzündungsknötchen an den Darmzotten, die typischerweise bei intestinaler Tuberkulose auftreten und die Darmfunktion beeinträchtigen können.
Darmzottentuberkel sind granulomatöse Entzündungsknötchen an den Darmzotten, die typischerweise bei intestinaler Tuberkulose auftreten und die Darmfunktion beeinträchtigen können.
Darmzottentuberkel sind kleine, granulomatöse Entzündungsknötchen (sogenannte Granulome), die sich an den Darmzotten – den fingerförmigen Ausstülpungen der Dünndarmschleimhaut – bilden. Sie entstehen als Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion mit Mycobacterium tuberculosis oder verwandten Mykobakterien im Rahmen einer intestinalen Tuberkulose. Die Darmzotten sind normalerweise für die Nährstoffaufnahme zuständig; eine Schädigung durch Tuberkel kann diese Funktion erheblich beeinträchtigen.
Darmzottentuberkel entstehen durch eine Infektion des Darmtrakts mit Mycobacterium tuberculosis. Die Übertragung kann auf verschiedenen Wegen erfolgen:
Das Immunsystem versucht, die Mykobakterien einzukapseln, wodurch es zur Bildung typischer epitheloidzelliger Granulome mit zentraler Verkäsung (käsiger Nekrose) kommt – den sogenannten Tuberkeln.
Die klinischen Beschwerden bei Darmzottentuberkeln sind oft unspezifisch und können andere Darmerkrankungen imitieren. Typische Symptome umfassen:
Die Diagnose der Darmzottentuberkulose erfordert eine Kombination verschiedener Untersuchungsmethoden:
Die Behandlung der intestinalen Tuberkulose und damit der Darmzottentuberkel richtet sich nach den internationalen Tuberkulose-Therapieleitlinien:
Die Standardtherapie besteht aus einer Kombinationstherapie mit Antituberkulotika über insgesamt 6–9 Monate:
Bei ausgeprägter Malabsorption sind ernährungsmedizinische Maßnahmen wie enterale oder parenterale Ernährung sowie die Substitution von Vitaminen und Mineralstoffen wichtig. Eine engmaschige Verlaufskontrolle ist notwendig.
In seltenen Fällen mit Komplikationen wie Darmverschluss, Perforation oder Fistelbildung kann eine operative Intervention erforderlich werden.
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