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Das Os lunatum ist ein mondförmiger Handwurzelknochen im Handgelenk. Es spielt eine zentrale Rolle bei der Stabilität und Beweglichkeit des Handgelenks.
Das Os lunatum ist ein mondförmiger Handwurzelknochen im Handgelenk. Es spielt eine zentrale Rolle bei der Stabilität und Beweglichkeit des Handgelenks.
Das Os lunatum (lateinisch: Mondbein) ist einer der acht Handwurzelknochen (Ossa carpi) und liegt in der proximalen Handwurzelreihe. Seinen Namen verdankt es seiner charakteristischen, halbmondförmigen Gestalt. Es befindet sich zentral im Handgelenk, zwischen dem Os scaphoideum (Kahnbein) auf der Daumenseite und dem Os triquetrum (Dreiecksbein) auf der Kleinfingerseite. Das Os lunatum bildet einen wesentlichen Teil der gelenkigen Verbindung zwischen Unterarm und Hand (Articulatio radiocarpalis).
Das Os lunatum artikuliert (gelenkig verbindet) sich mit mehreren benachbarten Knochen:
Durch seine zentrale Lage trägt das Os lunatum entscheidend zur Stabilität des Handgelenks bei und ermöglicht Bewegungen wie Beugung, Streckung sowie Seitneigung der Hand. Es ist von zahlreichen Bändern umgeben, die den Zusammenhalt der Handwurzel gewährleisten.
Eine der häufigsten und bedeutsamsten Erkrankungen des Os lunatum ist die Lunatumnekrose, auch bekannt als Morbus Kienböck. Dabei kommt es zu einer avaskulären Nekrose (Absterben von Knochengewebe durch mangelnde Blutversorgung) des Mondbeins. Ursachen können Mikroverletzungen, Überbelastung oder anatomische Besonderheiten sein. Typische Symptome sind:
Das Os lunatum kann infolge von Stürzen auf die ausgestreckte Hand oder durch direkte Gewalteinwirkung brechen (Lunatumfraktur). Solche Frakturen sind vergleichsweise selten, werden aber aufgrund ihrer versteckten Lage häufig übersehen. Unbehandelte Frakturen können zu einer Nekrose führen.
Bei schweren Handgelenksverletzungen kann es zu einer perilunären Luxation kommen, bei der das Os lunatum aus seiner normalen Position verdrängt wird. Dies ist ein orthopädischer Notfall und erfordert eine sofortige medizinische Behandlung.
Zur Beurteilung des Os lunatum stehen verschiedene diagnostische Verfahren zur Verfügung:
Die Behandlung richtet sich nach der jeweiligen Erkrankung und ihrem Schweregrad:
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