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Der quantitative Ultraschall (QUS) ist ein bildgebendes Verfahren zur Messung der Knochendichte und -qualität – ohne Strahlenbelastung. Er wird vor allem zur Osteoporose-Früherkennung eingesetzt.
Der quantitative Ultraschall (QUS) ist ein bildgebendes Verfahren zur Messung der Knochendichte und -qualität – ohne Strahlenbelastung. Er wird vor allem zur Osteoporose-Früherkennung eingesetzt.
Der quantitative Ultraschall (kurz: QUS) ist ein diagnostisches Verfahren, das Ultraschallwellen nutzt, um strukturelle Eigenschaften des Knochens zu messen. Im Gegensatz zur klassischen Röntgenuntersuchung oder der Dual-Energie-Röntgenabsorptiometrie (DXA) kommt der QUS vollständig ohne ionisierende Strahlung aus. Er wird häufig zur Beurteilung des Frakturrisikos und zur Früherkennung von Osteoporose eingesetzt.
Beim quantitativen Ultraschall werden Schallwellen durch den Knochen geleitet. Zwei wesentliche Messparameter werden dabei erfasst:
Aus diesen Werten wird häufig ein kombinierter Index – der sogenannte Stiffness-Index oder Quantitativer Ultraschall-Index (QUI) – berechnet, der eine Gesamteinschätzung der Knochenqualität erlaubt.
Der QUS wird in verschiedenen medizinischen Bereichen eingesetzt:
Am häufigsten wird der QUS am Fersenbein (Kalkaneus) durchgeführt, da dieser Knochen leicht zugänglich ist und einen hohen Anteil an trabekulärem (spongiösem) Knochengewebe aufweist, das besonders empfindlich auf Veränderungen der Knochendichte reagiert. Weitere mögliche Messorte sind:
Trotz seiner Vorteile hat der QUS auch Einschränkungen. Die Messergebnisse können durch Weichteilgewebe, Temperatur und die genaue Positionierung des Gerätes beeinflusst werden. Der QUS ersetzt nicht die DXA-Messung, die als Goldstandard für die Diagnose von Osteoporose gilt. Bei auffälligen QUS-Ergebnissen wird in der Regel eine weiterführende DXA-Untersuchung empfohlen.
Die Ergebnisse des QUS werden ähnlich wie bei der DXA als T-Score und Z-Score angegeben:
Diese Grenzwerte basieren auf WHO-Kriterien und sind primär für die DXA-Messung entwickelt worden. Ihre direkte Übertragbarkeit auf QUS-Messungen wird in der Fachliteratur diskutiert.
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